Izuzuzev nekoliko histoloških varijanti leiomioma, kao i atipičnih tumora glatkih mišića, velika većina leiomiosarkoma povezana je sa lošom prognozom, čak i kada su očigledno ograničeni na matericu. Stromalni sarkomi endometrijuma niskog stepena su indolentni tumori povezani sa dugotrajnim preživljavanjem. Stromalni sarkomi endometrijuma visokog stepena i nediferencirani sarkomi endometrijuma ponašaju se agresivnije od tumora koji pokazuju nuklearnu uniformnost. Adenosarkomi imaju povoljnu prognozu, osim za tumore koji pokazuju invaziju miometrija ili sarkomatozni prekomerni rast. Prognoza za karcinosarkome obično je gora od prognoze za karcinome endometrijuma 3. stepena.

Stadijum tumora je najvažniji prognostički faktor sarkoma materice.

Sarkomi materice čine približno 1% svih maligniteta ženskih genitalnih puteva i 3–7% svih karcinoma materice. Njihova retkost i histopatološka raznolikost doprineli su nedostatku konsenzusa o faktorima rizika za loš ishod i optimalan tretman.

Histološki, sarkomi materice su u početku podeljeni na karcinosarkome (maligni mezodermalni mešoviti tumori), čineći 50% slučajeva, leiomiosarkome (30%), endometrijske stromalne sarkome (15%) i nediferencirane sarkome (5%). Kasnije, karcinosarkom je prekvalifikovan, uglavnom na osnovu njegovog obrasca širenja, u dediferencirani ili metaplastični oblik karcinoma endometrijuma. Međutim, kako se ponaša agresivnije od uobičajenog tipa karcinoma endometrijuma, karcinosarkom je i dalje uključen u većinu retrospektivnih studija sarkoma materice, kao i u zasebni odeljak "mešani epitelni i mezenhimalni tumori" klasifikacije SZO iz 2014. godine.

Stadijum tumora je najvažniji prognostički faktor. U prošlosti su sarkomi materice klasifikovani pomoću sistema koji je predložen 1988. godine za karcinom endometrijuma. Ovo se nije pokazalo zadovoljavajućim, a 2009. godine razvijen je novi FIGO sistem klasifikacije za sarkome materice (Tabela). Novi sistem ima dve podele, jednu za leiomiosarkom i stromalni sarkom endometrijuma (ESS), i drugu za adenosarkom. Karcinosarkom se sada definiše pomoću sistema za klasifikaciju karcinoma endometrijuma.

FIGO klasifikacija sarkoma materice

_{Napomena: Istovremene tumore materice i jajnika / karlice u vezi sa endometriozom jajnika / karlice treba klasifikovati kao nezavisne primarne tumore.}

Dugotrajna upotreba tamoksifena povezana je sa trostrukim rizikom od razvoja sarkoma. Prijavljeni su slučajevi sarkoma izazvanih zračenjem koji se javljaju dugo nakon lečenja drugih karcinoma.

Ni preoperativno snimanje ultrasonografijom, ni Pet skeniranje ne mogu razlikovati benigne ili maligne glatke mišiće. Predložena je upotreba difuzione magnetne rezonance (DVI) za lokaciju i karakterizaciju tumora, ali tek treba da bude potvrđeno.

Pacijenti sa karcinosarkomima i adenosarkomima imaju tendenciju da budu mnogo stariji od pacijenata sa drugim sarkomima.

Prilozi iz iste kategorije

• Benigni tumori dojke
• Suspenzija Ulipristal acetata
• PAPA test
• Karcinom grlića materice
• Prevencija raka grlića materice