Menstrualni grčevi (dismenoreja) su pulsirajući ili grčeviti bolovi u donjem delu stomaka. Mnoge žene imaju menstrualne grčeve neposredno pre i tokom menstruacije.

Za neke žene, nelagodnost je samo dosađujuća. Za druge pak, menstrualni grčevi mogu biti dovoljno jaki da ometaju svakodnevne aktivnosti nekoliko dana svakog meseca.

Stanja kao što su endometrioza ili miomi materice mogu izazvati menstrualne grčeve. Lečenje uzroka je ključno za smanjenje bola. Menstrualni grčevi koji nisu uzrokovani nekim specifičnim stanjem, odnosno kada ne znamo šta ih uzrokuje, imaju tendenciju da se smanjuju sa godinama i često se poboljšavaju nakon porođaja.

Simptomi

Simptomi menstrualnih grčeva uključuju:

• Pulsirajući ili grčeviti bol u donjem delu stomaka koji može biti intenzivan.
• Bol koji počinje 1. do 3. dana pre menstruacije, dostiže vrhunac 24 sata nakon početka menstruacije i nestaje za 2-3 dana.
• Tup, kontinuirani bol.
• Bol koji zrači u donji deo leđa i butine.

Neke žene takođe imaju:

• Mučninu;
• Tečne stolice;
• Glavobolja;
• Vrtoglavica.

Kada se javiti vašem ginekologu?

Obratite se za stručnu pomoć ukoliko:

• Menstrualni grčevi ometaju vaš život svakog meseca;
• Vaši simptomi se progresivno pogoršavaju;
• Počeli ste da imate jake menstrualne grčeve nakon 25. godine života.

Uzroci

Tokom menstruacije vaša materica se grči kako bi uspela da izbaci nakupljenu krv. Supstance slične hormonima (prostaglandini) uključene u nastanak bola i upale, pokreću kontrakcije mišića materice. Veća količina prostaglandina je povezana sa ozbiljnijim menstrualnim grčevima.

Menstrualni grčevi mogu biti uzrokovani sledećim stanjima:

• Endometrioza. Tkivo koje oblaže vašu matericu se implantira van materice, najčešće na jajovode, jajnike ili tkivo koje oblaže karlicu.
• Miomi materice. Ove benigne promene u zidu materice mogu izazvati bol.
• Adenomioza. Tkivo koje oblaže unutrašnjost materice (endometrijum) počinje da raste u mišićne zidove materice.
• Zapaljenska bolest karlice. Ovu infekciju ženskih reproduktivnih organa obično izazivaju uzročnici polno prenosivih bolesti.
• Cervikalna stenoza. Kod nekih žena, otvor grlića materice je dovoljno mali da ometa menstrualni tok, izazivajući bolno povećanje pritiska u materici.

Faktori rizika

Možda ste u opasnosti od menstrualnih grčeva ako:

• Imate manje od 30 godina starosti;
• Rano ste započeli pubertet, sa 11 godina ili ranije;
• Jako krvarite tokom menstruacije (menoragija);
• Imate neredovno menstrualno krvarenje (menometroragiju);
• Imate porodičnu istoriju menstrualnih grčeva (dismenoreja);
• Konzumirate duvan.

Komplikacije

Menstrualni grčevi ne izazivaju druge medicinske komplikacije, ali mogu ometati svakodnevni život, posao i društvene aktivnosti.

Međutim, određena stanja povezana sa menstrualnim grčevima mogu imati komplikacije. Na primer, endometrioza može izazvati probleme sa plodnošću. Inflamatorna bolest karlice može ostaviti ožiljke na vašim jajovodima, povećavajući rizik od implantacije oplođene jajne ćelije van materice (vanmaterična trudnoća).

Dijagnoza

Vaš ginekolog će pregledati vašu istoriju bolesti i obaviti fizikalni pregled, uključujući ginekološki pregled. Tokom ginekološkog pregleda, vaš ginekolog će proveriti da li ima abnormalnosti u vašim reproduktivnim organima i potražiti znake infekcije.

Ako ginekolog posumnja na određeno stanje ili problem, dijagnostički pristupi su sledeći:

• Ultrazvučni pregled. Mogućnosti modernih ultrazvučnih aparata su sve veće i nekada je ova metoda dovoljna iskusnom ginekologu da postavi dijagnozu.
• Drugi testovi snimanja. CT (skener) ili MRI (magnentna rezonanca) skeniranje pruža više detalja od ultrazvuka i može pomoći ginekologu da dijagnostikuje osnovna stanja. CT kombinuje rendgenske slike snimljene iz mnogih uglova da bi se proizvele slike poprečnog preseka kostiju, organa i drugih mekih tkiva unutar vašeg tela. MRI koristi magnetno polje za proizvodnju detaljnih slika unutrašnjih struktura. Oba testa su neinvazivna i bezbolna.
• Laparoskopija. Iako obično nije neophodna za dijagnozu menstrualnih grčeva, laparoskopija može pomoći u otkrivanju osnovnog stanja, kao što su endometrioza, adhezije, fibroidi, ciste jajnika i vanmaterična trudnoća. Tokom ove intervencije, operator pregleda vašu trbušnu duplju i reproduktivne organe tako što pravi male rezove na vašem stomaku i ubacuje optičku cev sa malim sočivom kamere.

Lečenje

Da biste ublažili vaše menstrualne grčeve, vaš ginekolog može preporučiti:

• Sredstva protiv bolova. Sredstva za ublažavanje bolova bez recepta, kao što su Ibuprofen (Brufen) ili Naproksen u redovnim dozama, počevši od dana pre nego što očekujete da počne menstruacija, mogu pomoći u kontroli bolova kod grčeva. Počnite da uzimate lek protiv bolova na početku menstruacije, ili čim osetite simptome, i nastavite da uzimate lek prema uputstvu dva do tri dana, ili dok simptomi ne nestanu.
• Oralna kontracepcija. Oralne kontracepcijske pilule sadrže hormone koji sprečavaju ovulaciju i smanjuju težinu menstrualnih grčeva. Ovi hormoni se takođe mogu isporučiti u nekoliko drugih oblika: inekcija, flaster za kožu, implantat postavljen ispod kože vaše ruke, fleksibilni prsten koji umetnete u vaginu ili intrauterini uređaj (IUD) - spirala.
• Hirurgija. Ako su vaši menstrualni grčevi uzrokovani poremećajem kao što je endometrioza ili miomi, operacija može biti jedino rešenje. Hirurško uklanjanje materice takođe može biti opcija ako drugi pristupi ne uspeju da ublaže vaše simptome i ako ne planirate da više rađate.

Za više informacija, nedoumica i pitanja vezanih za ginekologiju i akušerstvo javite nam se preko mejla na info@vasginekolog.rs ili posetite našu ginekološku ordinaciju ’’Fertilitet’’, Durmitorska 2, Beograd, gde vas čeka naš stručni tim i prijatna atmosfera.

Prilozi iz iste kategorije

• Predmenstrualni sindrom
• Menstrualni ciklus
• Zapaljenje dojke i iscedak
• Posledice menopauze
• Stimulatori ovulacije