| Artificijalna inseminacija |
| Napisao www.vasginekolog.rs |
|
AI - artificijalna inseminacija je metod asistirane reproduktivne tehnologije i deli se na nekoliko tehnika:
Razlozi za primenu AI su:
3. Poremećaji spermogeneze:
4. Odsustvo partnera i krioprotektivna sperma 5. Idiopatski sterilitet AI ima svoje prednosti jer je relativno jednostavna i jeftina,neinvazivna jei može se ponavljati, koristi se i u stimulisanom i spontanom ciklusu, postoji mogućnost selekcije partnera. Procedura započinje kod parova sa normalnim nalazom kod žena i sa spermogramom muškaraca koji nije uredan, tj. nalaz je subfertilan. Prethodno se sprovodi planiran seksualni odnos u tri ciklusa - sa ili bez stimulacije ovulacije. Za inseminaciju je potrebno oko 5 miliona pokretnih spermatozoida. Ne sprovodi se kod žena starijih od 40 godina.
Sperma se sprema pranjem u medijumu, swim up tehnikom ( isplivavaju najkvalitetniji spermatozoidi ) i separacijom sperme uz pomoć density gradient-a. Tako se postiže dobra koncentracija progresivno pokretnih spermatozoida u maloj zapremini. Sekretorna faza ciklusa se podržava primenom gestagena. Trudnoće koje nastaju IUI u 95% slučajeva javile su se nakon 3 do 4 pokušaja. Ukoliko trudnoća ne nastane preporučuje se IVF - in vitro fertilisation ( vantelesna oplodanja ) ili ICSI ( intracitoplazmatska injekcija spermatozoida ). |


Postupak se obično sprovodi kroz protokol stimulisane ovulacije sa Klomifen citratom ( 50 - 100mg dnevno, tokom 5 dana ) ili HCG ( humani horioni gonadotropin ) ili FSH ( folikul stimulišući hormon ). Folikul se prati ultrazvučnom folikulometrijom, uz merenje debljine endometrijuma i određivanje E2 ( estrogena). Potrebno je postići 2 - 4 folikula veličine oko 18mm, trolisni endometrijum debljine veće od 9mm i i E2 između 150 - 250pg/ml. Inseminacija se sprovodi između 13 - 16 dana ciklusa. Oprez, ne radi se AI ukoliko je E2 veći od 1500pg/ml ili ima više od 6 folikula većih od 15mm. Postupak IUI se radi 36 h nakon davanja HCG ili u dva navrata nakon 12 h i 36 h sa 1 ml sperme.. Nakon IUI žena se odmara 15 min. 






Komentari
Unaprijed hvala!
RSS feed komentara na ovaj članak.