|
Written by Docent dr.sc.med. Jelena Stamenković Dukanac
|
 Povećanje krvnog pritiska za 30 mm Hg sistolnog (gornjeg) a za 15 mm Hg dijastolnog (donjeg) u odnosu na vrednosti pre trudnoće smatra se za povećanje krvnog pritiska u trudnoći i treba ga tretirati. Ovako izmereno povećanje krfnog pritiska u dva merenja u ležećem položaju sa razmakom od 6 h smatra se dovoljnim za postavljenje dijagnoze povišenog krvnog pritiska u trudnoći. Hipertenzivni sindrom u trudnoći se klasifikuje u dve osnovne grupe prema tome kada se pojavio na hipertenzivni sindrom koji se razvio u trudnoći sa svojim komplikacijama i na hišpertenzivni sindrom koji postoji pre trudnoće i u okviru ovakvog stanja sa svojim mogućim komplikcijama u toku trudnoće. Hipertenzivni sindrom koji se razvija tokom trudnoće a prvi simptomi se javljaju posle 20.nedelje gestacije, skraćeno je obeležava sa PIH („pregnancy induced hypertension „) je najčešći oblik hipertenzivne bolesti i manifestuje se povišenim vrednostima krvnog pritiska i ponekad sa postojanjem otoka i na gornjim delovima tela. Ovo stanje se može komplikovati sa popuštanjem bubrežne funkcije a koje se naziva preeklampsija koja se manifestuje sa povećanim gubitkom proteina kroz urin i snižavanjem klirensa kreatinina i uree ( testovi kojima se procenjuje funkcionalno stanje bubrega ) i u odnosu na težinu poremećaja funkcije bubrega primećuje se povišenje kreatinina i uree u serumu. U ovom obliku bolesti vrednosti krvnog pritisaka su još viši. |
|
ceo tekst
|
|
|
Neonatalni lupus eritematodes |
|
Written by Prof.dr.sc.med. Aleksandar Ljubić
|
|
 Neonatalni lupus eritematodes (NLE) kod fetusa ili novorođenčeta predstavlja model pasivno zadobijenog autoimuniteta, kod koga antitela iz majčine cirkulacije prolaze kroz posteljicu. Antitela u cirkulaciji ploda mogu izazvati različite promene: po koži deteta, oštećenje sprovodnog sistema srca, često uz hematološke ili hepatičke poremećaje. Poznato je da se NLE može javiti i iz trudnoća gde su majke asimptomatske (i ne znaju da su nosioci antitela) ili imaju minimalne tegobe različitih drugih sistemskih bolesti.
Fenomen NLE se možeprezentovati kao 5 različitih entiteta: - Novorođenčad sa kompletnim kongenitalnim AV blokom, sa ili bez drugih znakova SLE (sistemskog lupus eritematodesa).
- Novorođenčad sa promenama na koži, bez drugih znakova bolesti.
- Novorođenčad sa promenama na koži i drugim simptomima, uključujući i oboljenje srca.
- Novorođenčad sa Kumbs (Coombs) pozitivnom hemolitičkom anemijom, trombocitopenijom i/ili leukopenijom, sa ili bez kožnih promena.
- Novorođenčad bez kliničkih znakova bolesti ali sa serološki dokazanim markerima za SLE: LE ćelije, antinuklearna antitela i dr.
|
|
Sistemske bolesti u trudnoći i uticaj na novorođenče |
|
Written by Prof.dr.sc.med. Aleksandar Ljubić
|
|
 Sistemske bolesti ili bolesti vezivnog tkiva su termini koji se koriste za brojna oboljenja sa sličnim kliničkim manifestacijama (koje se preklapaju među različitim entitetima), koja dele zajednički patogenetski mehanizam. U njihovoj osnovi je bolest imunog sistema, tj. Pojava autoimuniteta. Imuni sistem prestaje da prepoznaje neke od sopstvenih belančevina u ćeliji, stvara autoantitela i njima oštećuje sopstvena tkiva. Trudnoća predstavlja posebnu situaciju u kojoj bolest ne pogađa samo majku već i fetus kako direktno tako i indirektno. Primer direktnog oštećenja fetusa je situacija kada IgG antitela iz cirkulacije majke uđu u cirkulaciju fetusa i izazivaju direktno oštećenje tkiva (npr. sprovodnog sistema srca ), što dovodi do kompletnog atrioventrikularnog bloka. Fetus može biti oštećen i indirektno, ukoliko antitela oštete matericu ili posteljicu, što se najčešće dešava pod dejstvom antifosfolipidnih antitela. Kao posledica tih oštećenja dolazi do gubitka trudnoće, prevremenog rađanja ili rađanja dece sa malom telesnom težinom.
Najčešća sistemska oboljenja koja su od značaja u perinatologiji su: sistemski lupus eritematodes ( SLE ), antifosfolipidni sindrom ( AFS ) i Sjogrenov sindrom. |
|
ceo tekst
|
|
|
Written by Dr Branislava Krstić, DZ Dijagnostika
|
|
 Visok nivo šećera u krvi je znak loše regulisane šećerne bolesti i ukoliko je prisutan duže vremena štetno deluje na krvne sudove, tkiva i organe. Stradaju i veliki i mali krvni sudovi. Dijabetes ubrzava proces ateroskleroze. Ateroskleroza sužava lumen arterija čime je smanjen dotok krvi i svežeg kiseonika u tkiva i organe. Zbog toga nastaju: moždani udar i srčani udar. Oštećenja arterija donjih ekstremiteta rezultuje ranama koje teško zarastaju i dugo se leče („dijabetičarsko stopalo“). Kod starijih pacijenata sa loše regulisanim nivom šećera u krvi ovo stanje može da se završi gangrenom i amputacijom stopala, potkolenice a nekad i cele noge.
Dijabetes oštećuje male krvne sudove mrežnjače oka i dovodi do ozbiljnih oštećenja vida (dijabetesna retinopatija), potom dovodi do oštećenja rada bubrega (dijabetesna neforopatija), kao i oštećenja nerava (dijabetesna neuropatija). Dijabetesna retinopatija je danas u svetu glavni uzrok slepila. Polineuropatija je najviše izražena u nogama i manifestuje se osećajem trnjenja, bockanja, bolovima, grčevima, neosećanjem toplote. Oštećenje nerava takodje dovodi do poremećaja u varenju hrane, seksualnih disfunkcija itd. Dijabetičari su, takodje, više podložni infekcijama. |
|
ceo tekst
|
|
Oboljenja štitaste žlezde u trudnoći |
|
Written by www.vasginekolog.rs
|
|
 Štitasta žlezda je veoma važan organ koji kako utiče na funkcionisanje tela trudnice tako utiče i na razvoj brojnih tkiva i organa ploda i novorođenčeta. Nažalost danas oboljenja štitaste – tiroidne – žlezde nisu više neka retkost. Nisu ni bile ali danas više obraćamo pažnju na funkciju i građu tiroidne žlezde. Vaš ginekolog je u obavezi da tokom trajanja trudnoće ispita i rad štitaste žlezde.
Štitasta žlezda s nalazi ispred i sa obe strane gornjeg dela hrskavice dušnika i tiroidne hrskavice. Sastoji se iz istmusa i dva bočna režnja. Režnjevi su podeljeni na lobuluse koji imaju od 20 do 40 folikula. Tiroidna žlezda vrši stvaranje tireoglobulina i sekreciju u koloid, preuzima i šalje jodide iz krvotoka u folikule i uzima tiroidne hormone od tireoglobulina i hormone ubacije u cirkulaciju. Trijodtironin ( T3 ) i tiroksin ( T4 ) su glavni hormoni štitaste žlezde. Hipofiza luči TSH hormon koji utiče na rad štitaste žlezde. U trudnoći se može javiti hipertiroidizam ( pojačana funkcija štitaste žlezde ) i srecom pojava nije tako česta, dve trudnice od 1000 obole. Problem je dijagnostikovanje jer siptomi oboljenja kao sto su lagani tremor, neuroza ili povišena temperatura mogu se pripisati svakoj trudnici, a u bolesti se javlja povećanje osnovnog metabolizma, pojačanog znojenja, gubitka telesne mase i nepodnošenje vrućine. Česta je pojava dijareje. Srce ubzano kuca – tahikardija. Gornji pritisak raste a donji pada. Koža je vlažna i topla. Zbog oštećenja centralnog nervnog sistema javlja se tremor (drhtanje mišića ) i emocionalna nestabilnost, problemi sa vidom. Srećom ako se bolest dijagnostikuje na vreme i nema komplikacija ishod i za trudnicu i za plod je dobar. |
|
Ceo tekst...
|
|
|
|
|
<< Start < Prev 1 2 3 4 5 6 7 8 Next > End >>
|
|
Page 1 of 8 |
