|
Written by Docent dr.sc.med. Jelena Stamenković Dukanac
|
|
 Carski rez je akušerska operacija kojom se plod radja kroz inciziju prednjeg trbušnog zida i materice. Poslednjih dve decenije učestalost carskog reza se povećava sa 6% na 25% (u Engleskoj a slično je i u drugim razvijenim zemljama Evrope učestalost carskog reza je porasla sa 9% 1980 god. na 21% do 2001. godine ). Indikacije za operativno završavanje trudoće se proširuju, te osim apsolutnih indikacija što je apsolutno sužena karlica, prednjačeći tumor, prednjačeća posteljica, poprečni položaj ploda, postoje relativne i proširene indikacije. U ovom periodu učestalost carskog reza se povećala kod starijih prvorotki, kod trudnica čiji je predhodni porodjaj završen carskim rezom (11%), kod dokazane patnje ploda, kod neadekvatno napredovanja porodjaja (20%), karlične prezentacije ploda (11%), carski rez na zahtev majke u nekim sredinama (Engleska) do 7%. Kod donošenja odluke o tome da li će se neka trudnoća završiti operativnim putem potrebno je poznavati koje su prednosti carsko reza i mane u odnosu na vaginalni porodjaj. Carski rez u odnosu na vagnalni porodjaj smanjuje perinealni bol, urinarnu inkontinenciju (4,5% posle carskog reza, 7,5% posle vginalnog porodjaja) i nastanak uterovaginalni prolaps.
|
|
ceo tekst
|
|
|
Krvarenja u ranoj trudnoći |
|
Written by www.vasginekolog.rs
|
|
 Svako krvarenje iz materice tokom trajanja trudnoće je patološko. Krvarenje u prvih 20 nedelja trudnoće prati se kao ozbiljan problem prve polovine trudnoće. Ishod može biti potpuno banalan, da krvarenje bude kratkotrajno, bez posledica po trudnoću i majku ili da krvarenje bude fatalno po plod i čak majku. Zato je vaša obaveza, kao i vašeg ginekologa, da svako krvarenje u trudnoći ozbiljno shvatite.
Krvarenje može biti oskudno, kratkotrajno i povremeno ali i obilno, dugotrajno i bez prekida. Ono ugrožava dalji rast i razvoj ploda i prva obaveza je postavljanje ispravne dijagnoze. Razlozi krvarenja u ranoj trudnoći: |
|
ceo tekst
|
|
Svinjski grip i trudnoća - Trudnice rizična grupa za oboljevanje od svinjskog gripa ( H1N1) |
|
Written by www.vasginekolog.rs
|
|
 Trudnice su rizičnija grupa od opšte populacije za razvoj bolesti sa ozbiljnim komplikacijama, nakon infekcije pandemijskim virusom (H1N1) svinjskog gripa, pokazuju najnovije analize. Zbog sprečavanja nepovoljnog ishoda bolesti obavezna je hospitalizacija obolele trudnice. Iako se izveštaji o pandemiji fokusirani na smrtni ishod među trudnicama obolelim od svinjskog gripa, ne navodi se da je većina trudnica bila zdrava pre infekcije virusom H1N1, što dodatno zabrinjava lekare i istraživače. Takođe istraživanja navode da ovo ne znači da će sve trudnice koje obole od svinjskog gripa imati ozbiljnje komplikacije tokom trudnoće. Naprotiv, većina trudnica će imati blage simptome bolesti, ali i dalje su sa povećanim rizikom od ozbiljnog oboljenja ili smrti, većim nego što se to očekivalo. Najnoviji podaci od 29.07.2009.g. iz U.S.A. govore da su od 305 smrtnih slučajeva svinjskog gripa kod žena (za 266 postoji kompletan medicinski dosije) 15 bile trudnice i većina njih u trećem trimestru.
|
|
ceo tekst
|
|
|
Normalan i patološki puerperijum |
|
Written by dr Dragan Ćirović
|
|
 Puerperijum - babinje
Period nakon porođaja stručno se naziva puerperijum (u narodu „babinje“) i on traje 6 do 8 nedelja. To je izuzetno opasan period jer od svih slučajeva smrti žena vezanih za trudnoću i porođaj 2/3 se dešava upravo u postporođajnom periodu i to usled komplikacija koje nastaju iznenada i razvijaju se veoma brzo. Zato je veoma važno pravilno postporođajno praćenje babinjara u danima nakon izlaska iz porodilišta. Normalan puerperijum Već nakon porođaja počinje izbacivanje ostataka trudnoće (odumrlih delova decidue, ostataka ovojaka) sveže i zgrušane krvi i seruma što se zajedno naziva lohijama. To traje normalno 2 do 3 nedelje. Ukoliko se produži mora se naći razlog.
Pojačanim mokrenjem u toku prve nedelje izbaci se od 3 do 5 kg suvišne tečnosti. Međutim prvo mokrenje može da bude veoma otežano da zahteva primenu katetera, ponekad i u više navrata dok se spontano ne uspostavi. U takvim uslovima neophodna je antibiotska zaštita.
U slučaju otežanog pražnjenja creva u obzir dolaze klizme. Podrazumeva se strogo vođenje računa o ličnoj higijeni naročito nakon mokrenja i pražnjenja creva. |
|
ceo tekst
|
|
Mišićno skeletne promene u trudnoći |
|
Written by Dr Danijela D. Blagojević
|
 Trudnoća i porođaj su fiziološka stanja koja predstavljaju opterećenje kako za vegetativni i neuroendokrini sistem, tako i za koštano-zglobni i mišićno-tetivni.
Tegobe koje trudnice najčešće navode su bolovi u vratu, između i ispod lopatica, zatim bolovi u krstima, sakroiliakalnim zglobovima, te suprapubičnom i ingvinalnom predelu, neretko udruženo sa neprijatnim senzacijama kao sto su trnjenje i grčevi u nogama i stopalima. Sve ove tegobe su izrazitije ako kod trudnice postoji neki urođeni strukturalni ili funkcionalni deformitet lokomotornog aparata (skolioza, kifoskolioza, stanja posle kongenitalnog i iščašenja kukova, inegalitet donjih ekstremiteta, sistemska i neuromišićna oboljenja. Bolovi u vratu, lopatičnom i ramenom predelu nastaju još tokom prvog trimestra trudnoće, jer mišići ove regije treba da održe adekvatan antigravitacioni položaj nasuprot opterećenju koje vrši uvećanje žlezdanog i masnog tkiva dojki i istegnuta, oslabljena muskulatura prednjeg trbušnog zida. Ove tegobe se opisuju kao miofascijalni sindrom i čine ga subjektivne tegobe u vidu bolova i objektivne promene u vidu spazma i redukovanog obima pokreta u vratu i ramenim zglobovima. |
|
ceo tekst
|
|
|
|
|
<< Start < Prev 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Next > End >>
|
|
Page 1 of 13 |
