| Miomi materice |
| Napisao dr Petar Čanković |
 Kao što je u kardiologiji najpoznatija bolest - infarkt, tako je u ginekologiji - miom. Miomi su benigni tumori materice i najčešći su tumori male karlice, koji se kod žena starijih od 35 godina javljaju u skoro 20% slučajeva. Uglavnom ne daju simptome, mada mogu izazvati obilnije menstruacije, iregularna krvarenja ili sterilitet, bez obzira na njihovu lokalizaciju i veličinu. Osim što mogu biti uzročnici spontanih pobačaja, prevremenih porođaja, porođaja sa nepravilnim tokom, ili mogu sprečiti njegovo ostvarivanje, (myoma previum-prednjačeći miom). Tokom razvoja trudnoće, kod mioma se može razviti upadljiva nekroza, (raspadanje tkiva), ili miom može izazvati neadekvatnu poziciju ploda, zaostajanje posteljice, kao i posleporođajno krvarenje zbog nastale mlitavosti tumurozne materice. Sve ovo ukazuje na to da svaki miom treba lečiti, posebno ako nije ostvarena reproduktivna funkcija.
Nažalost, hirurški način lečenja mioma još uvek nema svoju medikamentoznu alternativu. Široka primena analoga rilizing hormona, (hormoni koji utiču na rad hormonske osovine i polne organe), pokazala je dobar ali veoma kratkotrajan medikamentozni učinak. Obzirom da su miomi estrogen zavisni tumori, primena analoga rilizing hormona, posle obaranja nivoa estrogena u organizmu na kastracioni nivo, dovešće prvo do zaustavljanja rasta mioma, a zatim i do smanjenja njegovog volumena, (davanjem a-GnRH 10-12 nedelja dovodi do smanjenja volumena mioma za trećinu i daljom primenom neće bitnije uticati na njegovu veličinu). Sa prestankom njihovog davanja, odnosno sa uspostavljanjem funkcije jajnika i porastom estrogena u organizmu, miomi će ponovo pokazati tendenciju rasta, (ponekad i ubrzanog), a što govori o nedostatku ove terapije. Međutim, ova terapija ima svoje mesto u pripremi bolesnice za operaciju mioma.
Zbog svega iznetog, glavne indikacije za miomektomiju su:
|
